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Patrick Coupechoux:
«La santé mentale ne soigne pas les psychotiques»
video M 13 August 2014
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https://www.npr.org/sections/thetwo-way/2014/05/20/
314242590/third-of-french-are-on-psychoactive-drugs-
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halte-la-destruction-d-un-secteur-pilote
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linamovible-infirmerie-psy-de-la-prefecture-de-police-de-paris
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hopital-saint-anne-deux-psychiatres-suspendus
2003
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contention
https://www.mediapart.fr/journal/france/170923/
la-contention-une-culture-de-la-domination-en-psychiatrie
corpus
"La psychiatrie française s’est en partie étiolée
depuis 30 ans sous l’influence américaine"
Au lendemain des Assises de la santé mentale
et de la psychiatrie en France,
les professionnels du secteur jettent un regard
sans complaisance sur leur spécialité,
passée de "pionnière et innovante" à moribonde.
L’hégémonie américaine explique en partie ce déclin français.
29/09/2021 - 16:15
France 24
Aude MAZOUE
"L’état des lieux de la psychiatrie française est
catastrophique", lâche sans ambages Marie-José Durieux, pédopsychiatre dans un
hôpital de la région parisienne, contactée par France 24. Un diagnostic sévère
partagé par l’ensemble des professionnels d’un secteur en grande souffrance, au
lendemain des Assises de la santé mentale et de la psychiatrie qui se sont
tenues les 27 et 28 septembre. "Il y a encore trente ans, la psychiatrie était
pratiquée avec beaucoup d’intérêt et d’exaltation", se souvient la thérapeute.
"On associait la psychiatrie aux sciences imaginatives comme la philosophie, la
psychanalyse, la sociologie, la littérature, et l’on progressait. À la fin du
XXe siècle, les médicaments ont débarqué dans ce secteur. Ils ont apporté des
progrès indéniables, mais les médicaments à eux seuls ne suffisent pas à
résoudre les problèmes existentiels. Puis dans les années 1980, les protocoles
américains se sont immiscés en France. La psychiatrie française, de renommée
mondiale, pionnière et innovante, s’est alors peu à peu étiolée sous l’influence
de la psychiatrie américaine."
Au cœur de la tourmente franco-américaine, le DSM, (abréviation de l'anglais :
"Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders"). Ce manuel, qui
répertorie les troubles mentaux, les diagnostics et les statistiques, élaboré
par les Américains s’est invité dans la psychiatrie française dans les années
1980. "Au fil du temps, les normes que ce manuel véhicule ont fini par prévaloir
dans le champ de la psychiatrie française."
L'ouvrage de référence, utilisé aux États-Unis par des cliniciens, des
chercheurs, des compagnies d'assurances, des entreprises pharmaceutiques et les
pouvoirs publics, est régulièrement actualisé en fonction des données
collectées. Mais à l’occasion de sa dernière mise à jour en 2013, le document a
suscité une grande défiance des praticiens français. Une majorité d'entre eux
redoutent, en effet, que la classification américaine prive la psychiatrie de sa
subjectivité. Ils craignent aussi qu’elle conduise à consommer toujours plus de
médicaments et qu’elle formate la pensée des jeunes psychiatres. "L’être humain
naît avec une quête de sens qui ne peut être étanchée par une injection de
neuroleptiques ou quelques comprimés antidépresseurs", abonde la praticienne
hospitalière.
Des professions vieillissantes, désertées par les jeunes
La faute aux Américains donc ? Pas seulement. Les autorités françaises sont tout
aussi responsables des maux de la psychiatrie en France. "Il y plusieurs
décennies, on a fait sortir les patients atteints de troubles mentaux des
chambres d’hôpitaux, c’était une excellente chose car ils n’ont pas tous à y
être. Les plateaux techniques psychiatriques ont peu à peu disparus des
hôpitaux, mais ils n’ont pas été remplacés par des services ambulatoires et des
suivis en ville", regrette Marie-José Durieux.
De leur côté, les pouvoirs publics ont sans cesse diminué les finances de ce
secteur de la médecine. Conséquences, la réduction des moyens a entraîné une
baisse des salaires, donc celle des vocations aussi. Au dernier choix des
internes, 71 postes sont restés vacants dans toute la France sans trouver
preneur. La responsabilité de la pauvreté de la psychiatrie française revient
enfin aux professionnels du secteur eux-mêmes, qui n’ont pas su innover et ont
manqué de dynamisme. Il faut dire que "les psychiatres ont une moyenne d’âge
assez élevée, beaucoup sont en train de partir à la retraite. En 40 ans, la
profession a perdu 40 % de ses effectifs", relève la pédopsychiatre.
Des failles qui laissent un goût amer sur le terrain. Il faut en moyenne un an
d’attente dans beaucoup de centres médico-psychologiques pour avoir un premier
rendez-vous. Une tendance accrue dans les régions sous-dotées, notamment dans
les zones rurales ou dans les départements densément peuplés comme la
Seine-Saint-Denis. Paradoxalement, la demande explose. Selon les derniers
résultats de l'enquête CoviPrev publiés le 17 septembre, 15 % des Français
montrent des signes d'un état dépressif (+ 5 points par rapport au niveau hors
épidémie), 23 % des signes d'un état anxieux (+ 0 points) et 10 % ont eu des
pensées suicidaires au cours de l'année (+5 points). Et de manière générale, les
Français se tournent de plus en plus vers les psychologues et psychiatres pour
venir à bout de leur mal-être, "c’est une excellente chose, mais ils faut mettre
sérieusement les moyens", assure la psychologue.
C’est précisément ce que le gouvernement tente de faire. À l’issue des Assises
de la santé mentale et de la psychiatrie, Emmanuel Macron a annoncé, mardi, un
certain nombre de mesures : remboursement de consultations de psychologues,
création de 800 postes dans les centres médico-psychologiques, soutien à la
recherche. Des mesures qui peinent à convaincre certains syndicats. "C'est
absolument scandaleux ce qu'on vient d'entendre, ça marque un mépris profond de
notre profession et de la population", a tempêté Patrick Ange Raoult, secrétaire
général du Syndicat national des psychologues (SNP) auprès de l’AFP, vent debout
notamment contre le passage obligatoire par un généraliste pour bénéficier de ce
forfait. "On voudrait être associés, on ne l'est pas, ils décident de tout sans
nous, avec des médecins", a plaidé pour sa part Christine Manuel, du SNP.
Dans un communiqué, la Fédération hospitalière de France (FHF) se montre plus
enthousiaste. Elle se réjouit globalement des annonces, y voyant la confirmation
d'une réforme "indispensable pour mettre fin au sous-financement historique" de
la psychiatrie publique. "Ces annonces vont dans le bon sens", conclut
Marie-José Durieux, "mais Emmanuel Macron ne pourra pas, à lui seul, relever
tout ce secteur à la peine. Il faut aussi que tous les professionnels
réenchantent la psychiatrie et lui apportent un nouveau souffle pour que la
France rayonne à nouveau dans ce domaine et que les avancées profitent à toute
la Nation."
"La psychiatrie française s’est en partie étiolée
depuis 30 ans sous l’influence américaine",
"La psychiatrie française s’est en partie étiolée
depuis 30 ans sous l’influence américaine"
29/09/2021 - 16:15
France 24
https://www.france24.com/fr/france/20210929-
la-psychiatrie-française-s-est-en-partie-étiolée-depuis-30-ans-
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398767056/whats-bigger-yemen-or-virginia-
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